Keine Nachteile für TIPS vor OLT

2007 und Juni 2017 Cleveland Clinic (OH, USA) N= 1.081 Patienten, 130 vor der Lebertransplantation transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt (TIPS). Ein TIPS erhöhte weder die Operationszeit noch das Volumen der Bluttransfusion, die Dauer des Krankenhausaufenthalts oder die Komplikationsraten. Die Transplantat- und Patientenüberlebensraten waren zwischen den Gruppen ähnlich. Einziges Problem: Stunt Dislokalisation (13,1%). OS@1y 70,6% mit TIPS Fehlstellung und 92,0% ohne (P = .01).

Matsushima H et al. Can pretransplant TIPS be harmful in liver transplantation? A propensity score matching analysis. Surgery 2020 (ahead of pub)

Anastomoseninsuffizienz nach anteriorer Rektumresektion

Review und Meta-Analyse von 35 Studien N= 44.698 Patienten. Anastomoseninsuffizienz beeinflusst lokoregionäre Rezidivrate (OR = 1,93; 95%CI: 1,57 bis 2,38; P < 0,0001), das Gesamtüberleben (OR = 1,64; 95%CI: 1,37 bis 1,95; P < 0,00001), das krankheitsfreie (OR = 2. 07; 95%CI: 1,50 bis 2,87; P < 0,00001) und das krebsspezifische Überleben (OR = 1,32; 95%CI: 1,02 bis 1,70; P = 0,012), jedoch nicht die Fernmetastasierung.

Ein Ergebnis das wir schon vor längerer Zeit publiziert haben.

Yang J et al. The influence of anastomotic leakage for rectal cancer oncologic outcome: A systematic review and meta-analysis. Journal of Surgical Oncology 2020 (ahead of pub)

immer wieder … Gallenwegspathologie nach Leber-Tx

Interessante Arbeit von Robert J Porte und Team. Inverser Zusammenhang zwischen Spenderhepatektomie-Zeit, histologische Gallengangsverletzung vor der normothermen Maschinenperfusion und Zusammensetzung der Galle während der normothermen Maschinenperfusion. Darüber hinaus ist die Hepatektomiezeit ein signifikanter unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung von nicht-anastomotischen Gallenwegsstrikturen nach der DCD-Spende.Transplantation

van Leeuwen OB et al. Donor hepatectomy time influences ischemia-reperfusion injury of the biliary tree in donation after circulatory death liver transplantation. Surgery 2020 (ahead of Pub)

10% lokoregionäre Rezidive bei Einführung der TaTME

Bei 120! Pat. mit TaTME (transanaler totaler messrektaler Exzision) unglaubliche 10% lokoregionäre Rezidive! bei kurzer mittlerer Nachbeobachtungszeit von 21,9 Monaten und mittleren Intervall bis zum Rezidiv von 15,2(7,0) Monaten. Bei acht von 12 Patienten lag ein multifokales Lokalrezidiv vor. 5% CRM+, Anastomosenleck 17%.

Komplikationsraten, die für mich nicht vertretbar erscheinen. Und keine Zahlen, weil kurze Beobachtung der funktionellen Ergebnisse.

van Oostendorp SE et al. Locoregional recurrences after transanal total mesorectal excision of rectal cancer during implementation. British Journal of Surgery 2020 (ahead of Pub)